Добавление/Редактирование в регистре лиц, нуждающихся в обезболивании

Блок Добавление/Редактирование в регистре лиц, нуждающихся в обезболивании содержит информацию о ациенте, прикреплениях пациента, датах контрольных явок, а также о назначенных и полученных наркотических лекарственных препаратах.

Реестр обезболивания

Поля блока:

Реквизит	Описание
Дата включения в регистр	По умолчанию устанавливается текущая дата.
ФИО врача, включившего в регистр	По умолчанию устанавливается ФИО текущего доктора.
Пациент
ФИО	Данные из карточки регистрации пациента.
Пол	Данные из карточки регистрации пациента.
Дата рождения	Данные из карточки регистрации пациента.
Возраст	Данные из карточки регистрации пациента.
Документ, удостоверяющий личность	Данные из карточки регистрации пациента. Данные обязательно должны быть внесены.
СНИЛС	Данные из карточки регистрации пациента. Данные обязательно должны быть внесены.
Телефон	Данные из карточки регистрации пациента, вкладка Контакты.
Адрес проживания	Данные из карточки регистрации пациента, вкладка Контакты. Данные обязательно должны быть внесены.
Адрес регистрации	Данные из карточки регистрации пациента, вкладка Контакты. Данные обязательно должны быть внесены.
Льгота	Данные из карточки регистрации пациента, вкладка Льготы.
Код диагноза	Код диагноза льготы. Данные из карточки регистрации пациента, вкладка Льготы.
Диагноз льготы	Данные из карточки регистрации пациента, вкладка Льготы.
ГУЗ, филиал, участок прикрепления	Устанавливается автоматически.
Участковый доктор	Данные из карточки регистрации пациента, вкладка Участковые доктора.
Представитель
ФИО	Данные из карточки регистрации пациента, вкладка Представители/Иждивенцы.
Степень родства	Данные из карточки регистрации пациента, вкладка Представители/Иждивенцы.
Телефон	Данные из карточки регистрации пациента, вкладка Представители/Иждивенцы.
Код диагноза по МКБ для обезболивания	По кнопке "..." открывается диалоговое окно для выбора диагноза. Диагноз не может быть добавлен пациенту, если: ; пол пациента не соответствует полу указанному в колонке Пол в справочнике Диагнозы для диагноза или группы диагнозов;; возраст пациента не входит в диапазон, указанный в колонках Возраст от и Возраст до в справочнике Диагнозы для диагноза или группы диагнозов.
Диагноза для обезболивания	По кнопке "..." открывается диалоговое окно для выбора диагноза.
Дата начала боли	Заполняется вручную.
Дата начала наблюдения	Заполняется автоматически при заполнении вкладки Сила боли.
Дата снятия	Заполняется автоматически при заполнении вкладки Статусы.
Причина снятия с учета	Заполняется автоматически при заполнении вкладки Статусы.

Прикрепления по обезболиванию

На вкладке осуществляется прикрепление пациента к реестру обезболивания. Если включено право доступа: Принятие пациента на учет в другой филиал, возможен перенос пациента в регистр другого филиала.

Вкладка состоит из панели инструментов и фильтров и таблицы прикреплений.

Кнопки панели инструментов:

• Добавить – открывает диалоговое окно Добавление прикрепления.
• Редактировать – открывает диалоговое окно Добавление прикрепления в режиме редактирования.
• Только актуальные – при установке флага в таблице выводятся только записи, актуальные на текущую дату.

Колонки таблицы повторяют поля диалогового окна Добавление прикрепления.

Реквизит	Описание
Дата прикрепления	Для новых записей по умолчанию устанавливается текущая дата. Редактирование возможно, очередная дата прикрепления не может быть раньше предыдущей или даты рождения.
Филиал наблюдения	Поле заполняется автоматически. Если включено право доступа: Изменение филиала наблюдения/куратора пациента, по кнопке "..." открывается диалоговое окно для выбора филиала.
ФИО мед. работника, осуществляющего наблюдение	Если включено право доступа: Изменение филиала наблюдения/куратора пациента, по кнопке "..." открывается диалоговое окно для выбора сотрудника. Если поле не заполнено, подставляется актуальный участковый с вкладки Участковые доктора карточки регистрации пациента, если от соответствует выбранному филиалу.
Должность мед. работника, осуществляющего наблюдение	По кнопке "..." открывается справочник должностей.
ГУЗ по месту наблюдения	Устанавливается по умолчанию на основании данных филиала.

Контрольные явки

На вкладке указываются даты контрольных явок пациента. Если статус пациента "Наблюдается", заполнение даты очередной явки обязательно при редактировании формы.

Вкладка состоит из панели инструментов и фильтров и таблицы дат.

Кнопки панели инструментов:

• Добавить – открывает диалоговое окно Добавление контрольной явки.
• Редактировать – открывает диалоговое окно Добавление контрольной явки в режиме редактирования.
• Только актуальная – при установке флага в таблице выводятся только записи, актуальные на текущую дату.

Колонки таблицы повторяют поля диалогового окна Добавление контрольной явки.

Реквизит	Описание
Дата очередной явки	Плановая дата явки.
Дата фактической явки	Фактическая дата явки.

Статусы

На вкладке указываются статусы пациента. На основании статусов можно судить о течении болезни. Работа с вкладкой регламентируется правом доступа: Изменение статуса пациента в реестре.

Вкладка состоит из панели инструментов и фильтров и таблицы статусов.

Кнопки панели инструментов:

• Добавить – открывает диалоговое окно Добавление статуса.
• Редактировать – открывает диалоговое окно Добавление статуса в режиме редактирования.
• Только актуальный – при установке флага в таблице выводятся только записи, актуальные на текущую дату.

Колонки таблицы повторяют поля диалогового окна Добавление статуса.

Реквизит	Описание
Дата	Дата установки статуса.
Статус	Варианты выбора: ; "Наблюдается";; "Исключен" – статус доступен для установки, если включено право доступа: Исключение пациента из реестра. Другие статусы устанавливаются автоматически: ; с "Наблюдается" на "Не явился", если в течение трех дней пациент не приходит на контрольную явку (ежедневная репликация);; с "К исключению" на "Исключен" через 14 суток после установки статуса "К исключению";; на "Исключен" в случае сохранения протокола с параметром "факт смерти пациента";; с "К исключению" на "Наблюдается" при установке статуса наблюдается в расписании (при создании назначения). Системная процедура проверки и изменения статуса запускается автоматически в следующих случаях: подписание протокола, назначение в расписание, сохранение карточки регистрации.
Комментарий к статусу	Поле для ввода значения вручную.
Доктор	При первоначальной установке статуса по кнопке "..." открывается диалогово окно для выбора врача. Это сотрудник, осуществляющий наблюдение. При последующей смене статуса это значение заполняется автоматически. Если сотрудник, осуществляющий наблюдение, не указан, поле заполняется данными текущего сотрудника.
Причина исключения	Причины исключения выбираются из встроенного справочника: ; "Выбыл" (переезд пациента).; "Умер".; "Нет показаний" (нет показаний для назначения препарата).; "Дубль".; "Отказ" (отказ пациента от приема наркотического обезболивания).; "Прочее" (исправление ошибок ввода, либо иные причины).

Назначенные препараты

На вкладке указываются обезболивающие препараты, назначенные пациенту.

Вкладка состоит из панели инструментов и фильтров и таблицы препаратов.

Кнопки панели инструментов:

• Добавить – открывает диалоговое окно Добавление препарата.
• Редактировать – кнопка активна, если включено право доступа: Редактирование препарата. По кнопке открывается диалоговое окно Добавление препарата в режиме редактирования.
• Только актуальный – при установке флага в таблице выводятся только записи, актуальные на текущую дату.

Колонки таблицы повторяют поля диалогового окна Добавление препарата.

Реквизит	Описание
Дата назнчачения	По умолчанию устанавливается текущая дата.
Доктор, назначивший препарат	В поле автоматически устанавливается ФИО доктора, ведущего наблюдение за пациеном или, если он не указан, ФИО текущего сотрудника. По кнопке "..." открывается диалоговое окно для выбора сотрудника.
Дата отмены	Поле для выбора даты.
Доктор, отменивший препарат	Поле активно, только если заполнено поле Дата отмены. По кнопке "..." открывается диалогово окно для выбора врача.
МНН	Выбор препарата зависит от наличия у пациента льготы. Возможные варианты: ; Если у пациента нет льгот, препарат выбирается из справочника лекарственных средств, автоматически отфильтрованного по признаку "Наркотические ЛП".; Если у пациента есть льготы (указаны на вкладке Льготы карточки регистрации пациента), то открывается справочник Внешних материалов. Для выбора доступны только материалы, соответствующие типу льготы пациента у которых в колонке Вид медикамента выбрано значение "Наркотические ЛП".
ТН
Доза
DTD	Значение вводится вручную.
SIGNS	Значение вводится вручную.
Количество	Значение вводится вручную.

Препараты получены на руки

Данные о препаратах, полученных пациентом на руки.

На вкладке ведется список фактов выдачи препарата на пять дней. Обратите внимание, что редактировать можно только последнюю (самую новую) запись.

Сила боли

На вкладке указывается сила боли пациента по шкале от 0 до 100. Редактировать можно только последнюю (самую новую) запись в списке.

Вкладка состоит из панели инструментов и фильтров и таблицы препаратов.

Кнопки панели инструментов:

• Добавить – открывает диалоговое окно Добавление препарата.
• Редактировать – открывает диалоговое окно Добавление препарата в режиме редактирования.
• Только актуальный – при установке флага в таблице выводятся только записи, актуальные на текущую дату.

Колонки таблицы повторяют поля диалогового окна Добавление препарата.

Реквизит	Описание
Дата	По умолчанию устанавливается текущая дата.
Сила боли	Поле для ввода числового значения вручную.
Доктор	В поле автоматически устанавливается ФИО доктора, ведущего наблюдение за пациеном или, если он не указан, ФИО текущего сотрудника. По кнопке "..." открывается диалоговое окно для выбора сотрудника.
Характер боли	Поле для ввода значения вручную.

Логирование изменений реестра

В системном журнале регистрируются следующие события:

• добавления в реестр (с подробной информацией по заполненным полям) или редактирования данных
• добавления/редактирования статуса
• даты контрольной/фактической явки (или редактирования даты)
• добавления/редактирования прикрепления
• добавления/редактирования ЛП
• добавления/редактирования записи о силе боли