Выбор диагноза

Форма Выбор диагноза используется для указания диагноза пациента. Форма незначительно различается в зависимости от того, работает ли клиника со случаями заболения.

Выбор диагноза

В общем виде окно Выбор диагноза состоит из панели поиска в левой верхней части окна, списка диагнозов и панели вкладок в левой части окна, перечня выбранных диагнозов и панели Примечание в правой части окна, функциональных кнопок в правой нижней части окна.

Панель поиска состоит из элементов:

• Поиск:
  • по коду – поле для ввода кода диагноза для поиска.
  • по тексту – поле для ввода наименования диагноза для поиска.

Обратите внимание: при поиске не отображаются диагнозы, для которых в справочнике Диагнозы в колонке Не использовать с даты для диагноза или для группы, в которую входит этот диагноз, установлена дата меньше текущей.

• Поиск – по кнопке запускается процесс поиска. Внешний вид кнопки регламентируется правом доступа: Расширенное обозначение кнопки поиск в окне выбора.
• Очистить ( ) – очистка полей поиска.

В списке диагнозов в левой части окна выводятся все диагнозы согласно МКБ-10. Обратите внимание: если форма открывается в фильтре Диагноз, то диагнозы, для которых в справочнике Диагнозы в колонке Не использовать с даты установлена дата меньше текущей, выделяются серым цветом. При наведении мышки выводится сообщение с указанием даты окончания действия диагноза.

Панель вкладок под списком диагнозов слева состоит из трех вкладок. Доступ к вкладкам регламентируется правом доступа: Работа с группами диагнозов (последние, общие, часто использ.). Последняя открытая вкладка сохраняется в реестре.

• Мои группы – вкладка отображается по праву доступа: Личные группы диагнозов. Позволяет использовать заранее настроенные  данным пользователем индивидуальные схемы. Этот перечень будет доступен только ему.

• Последние диагнозы – вкладка отображается по праву доступа: Последние группы диагнозов. Добавляются администратором системы и доступны всем пользователям. Состав списка может зависеть от настроек текущей формы, например, при заполнении карточки стационарного случая с травматическим диагнозом при наличии внешней причины, в этой области экрана выводится список подходящих диагнозов.

• Часто используемые – вкладка отображается по праву доступа: Часто используемые группы диагнозов. Этот список формируется на основе статистики выбора схем самой системой.

• Открытые случаи – вкладка отображается по праву доступа: Открытые случаи. На вкладке отображаются все диагнозы, по которым открыты случаи заболевания пациента.

• Общие группы – вкладка отображается, если право доступа: Общие группы диагнозов. Редактирование и использование в положении, отличном от "Запрещено". Если право в положении "Редактирование общих групп для всех филиалов" или "Редактирование общих групп для текущего филиала, то над списком диагнозов вкладки отображается фильтр Редактирование. Диагнозы добавляются на вкладку путем перетаскивания.

• СБЕРМЕД ТОП-3 – вкладка отображается при работе с сервисом Сбер ТОП-3. На вкладке отображаются три группы диагнозов, если пользователь выбрал группу диагнозов из предложенных сервисом Сбер ТОП-3.

Выбор диагноза из группы производится аналогично выбору диагноза из верхнего списка. Для включения диагноза в группу перенесите его мышью из верхнего списка.

Правой кнопкой мыши открывается контекстное меню. Пункты контекстного меню:

• Разрешить перетаскивать – при выборе пункта разрешено перетаскивание услуг между группами.
• Добавить группу в корень – добавляет группу на выбранную вкладку.
• Добавить группу – добавляет вложенную группу на выбранную вкладку.
• Удалить – удаляет выбранную услугу из группы.
• Удалить из группы – удаляет выбранную группу.

Список выбранных диагнозов отображается в правой части окна Выбор диагноза.

Колонки таблицы диагнозов:

Реквизит	Описание
№ зуба
Код МКБ	Код диагноза по МКБ.
Диагноз	Название диагноза.
Тип	Тип диагноза: "Основной" или "Сопутствующий".
Острый
Выявлен впервые	Флаг устанавливается для диагноза, установленного в текущем приеме.
Статус
Регистрировать	Флаг для установки факта регистрации диагноза.
Выявлен в поздней стадии	Флаг доступен для установки.
Характер заболевания	Значение из справочника Характер заболевания. Заполнение колонки зависит от настроек прав доступа: ; Если право доступа Диагнозы. Характер заболевания в положении "Обязателен для заполнения", то при выборе диагноза будет выведено диалоговое окно с вариантами выбора из справочника Характер заболевания. ; Если право доступа Диагнозы. Характер заболевания в положении "Может заполняться", то характер заболевания можно заполнить по стрелке.; Если в Справочнике диагнозов у диагноза или группы диагнозов установлен флаг Не контролировать и не предлагать заполнять характер заболевания, право доступа Диагнозы. Характер заболевания игнорируется. Характер заболевания в соотвествующей колонке можно заполнить по стрелке, но всплывающее предупреждение не появляется.
Не подлежит ДУ
Причина установки признака "Не подлежит ДУ"
Стадия опухолевого процесса	Если в справочнике Диагнозы в колонке Онкологический установлено значение: "Рак", "Визуально-доступная локализация" или "in situ", то при выборе этого диагноза открывается диалоговое окно Выберите стадию опухолевого процесса для диагноза. Выбранное значение устанавливается в эту колонку. Значение доступно для изменения: по стрелке открывается список возможных стадий опухолевого процесса. При подтверждении случая заболевания значение колонки наследуется. Обязательность заполнения колонки регламентируется правом доступа: Обязательное заполнение стадии опухолевого процесса для онкологического диагноза. Значение колонки доступно для изменения в пределах срока, указанного в праве доступа: Срок изменения стадии опухолевого процесса, дн. Если включено право доступа: Наследовать стадию опухолевого процесса из регистра онкологических пациентов, то стадия автоматически наследуется из регистра.
Срок закрытия случая	Значение в этой колонке рассчитывается автоматически, если в справочнике Диагнозов для диагноза указано значение в колонке Срок закрытия случая, дней (заполненным считается значение, отличное от нуля). Если для диагноза Срок закрытия случая, дней не заполнена, проверяется аналогичная колонка для группы этого диагноза. Значение рассчитывается по формуле: дата установки диагноза + кол-во дней до закрытия. Проверка производится только при работе в режиме случаев. Срок закрытия указывается только для диагноза с Типом "Основной".
Подозрение онкозаболевания	Поле отображается, если право доступа Подозрение онкозаболевания в положении "Фиксировать для основного диагноза случая". Редактирование допустимо только для диагноза, для которого в колонке Тип установлено значение "Основной". Варианты выбора: ; "Подозрение на ЗНО";; "Выявлено ЗНО";; "Не подтверждено".

Кнопка Статьи по диагнозу ( [missing: algon.png] ) появляется в интерфейсе, если настроена интеграция с системой Алгом. По кнопке открывается диалоговое окно Справочная система АЛГОМ для просмотра статей по выбранному диагнозу. Кнопка активна только для диагнозов, но не активна для групп и подгрупп диагнозов.

В форме доступно выделение нескольких диагнозов или групп диагнозов в дереве диагнозов в левой части стандартными средствами с помощью мыши и клавиш Shift и Ctrl, и перенос их в правую часть по кнопке ( ).

Если в справочнике Диагнозы в колонке Онкологический установлено значение: "Рак", "Визуально-доступная локализация" или "in situ", то при выборе этого диагноза открывается диалоговое окно Выберите стадию опухолевого процесса для диагноза. Выбранное значение устанавливается в колонке Стадия опухолевого процесса. Обязательность заполнения колонки Стадия опухолевого процесса регламентируется правом доступа: Обязательное заполнение стадии опухолевого процесса для онкологического диагноза.

Выбор диагноза в стоматологииВыбор диагноза в стоматологии

Окно выбора диагноза (диагнозов) в стоматологии отличается от окна для медицинской формы лечения только наличием зубной формулы, которая позволяет выставлять диагноз для каждого зуба в отдельности, либо для всей полости рта. Номер зуба (или привязка диагноза к полости рта) также указывается в описании диагноза (столбец № зуба).

Если пользователь установил флаг, позволяющий ограничить список диагнозов МКБ стоматологическими, в списке доступных отображаются только они.

Выбор диагноза при работе со случаями заболевания

Если клиника работает со случаями заболения и включены права доступа Учет случаев заболевания и Постановка основного диагноза через учет случаев заболевания, то форма Выбор диагноза будет незначительно отличаться.

Форма состоит из панели инструментов и таблицы диагнозов.

Кнопки панели инструментов:

• Кнопки для изменения диагноза случая
• Новый – по кнопке открывается диалоговое окно Выбор диагноза для выбора нового основного диагноза. Если у какого-то диагноза в колонке Тип уже указано значение "Основной", кнопка будет недоступна.
• Сопутствующий – по кнопке открывается диалоговое окно Выбор диагноза для выбора сопутствующего диагноза.
• Внеш. причина травмы –