Ведение приема в МИС

Основная точка входа в приема (окно Лечение) – кнопка Лечение на панели инструментов окна Расписание.

В окне Прием врач имеет возможность выполнить следующие действия:

• внести данные об оказанных услугах, входящем и исходящем статусах пациента. Если прием ведется по направлению, пользователь может использовать список услуг из него, либо отредактировать направление. Обратите внимание, что статус пациента может рассчитываться не только с учетом приемов, но и с учетом нарядов, если в системе есть типы нарядов с активным признаком первичного приема;
• заполнить протокол ИБ. Список доступных протоколов ИБ определяется рабочим местом сотрудника;
• ввести данные о диагнозе;
• ввести данные о предложенном курсе лечения. Также эти данные указываются в конце протокола ИБ (название этого раздела протокола ИБ определяется политикой ЛПУ);
• сформировать рецепт или направление;
• создать заявку на согласование услуг приема/направления, если прием оплачивается страховой компанией.

В рамках работы с МИС предусмотрено два режима работы с пациентами:

• выставление независимого диагноза в каждом новом приеме;
• ведение случаев заболевания. Случай заболевания предполагает, что в рамках лечения пациента по конкретному диагнозу, пациент может проходить несколько приемов, действий, процедур, манипуляций. Все эти действия объединяются вместе до закрытия случая, то есть до выздоровления или прекращения лечения по диагнозу.

Окно Прием также позволяет вести работу с функциональностью диспансерного учета: ставить пациента на учет, снимать с учета, присваивать диагнозам статус "Не подлежит ДУ". Подробно работа с диспансерным учетом через прием описана в разделе Диспансерный учет: прием.

Согласование услуг с СК

Согласование услуг страховой компании возможно, если для работы с журналом согласований заполнены значения настроек блока Журнал согласования услуг со страховой компаний и настроены права доступа.

Если услуга может быть согласована, флаг в колонке Согласовано для нее выделен цветом (по умолчанию, зеленым).

Кнопка Согласовать ( ) запускает процедуру создания заявки на согласование с СК в журнале. Если заявка создана, она должна быть обработана пользователем журнала с соответствующими полномочиями. Если заявка удовлетворяется СК, услуга в приеме получает статус "Согласовано" в колонке Статус согласования. Возможные варианты статуса:

• в обработке ЛПУ
• в обработке СК
• Отложен
• Согласовано
• Не согласовано

Ручное согласование непосредственно в приеме, наряде или направлении может быть выполнено доктором через постановку флага в колонке Согласовано возле услуги. Доступность функции регулируется правами доступа.

Возможные статусы при ручном согласовании:

• Согласовано доктором (Противоречит СК)
• Не согласовано доктором (Противоречит СК)
• Согласовано доктором
• Не согласовано доктором
• Согласовано, За нал

Если согласование не может быть оперативно выполнено в рамках приема (вручную, либо при оперативной обработке заявки), пользователь может создать направление и заявку через него.

Если настройка Автоматическая постановка в очередь при согласовании услуг направления в положении "Требуется", то после установки статуса "Согласовано" или "Не согласовано" автоматически формируется запись в очереди задач, данные по согласованию отображаются на вкладке Согласования.

В зависимости от прав текущего пользователя, при попытке сохранения приема, направления или наряда, содержащего несогласованные услуги, выводится предупреждение о том, что данные услуги будут начислены на пациента, либо сохранение документа не выполняется.

Если услуга не согласована и начислена пациенту, это соответствующим образом учитывается при расчете квитанции. При исполнении направления наследуется статус согласования.

При формировании заявки сохраняется также идентификатор прикрепления, чтобы информация о заявке была доступна в случае удаления приема.

В случае удаления услуги, по которой создана заявка, заявка отменяется.