DMSService
Задачей интеграции является получение МИС информации о возможности оказания услуг по страховой программе. При обращении пациента, если для страхового договора настроена проверка услуг на сервисе, <%AUTHOR%> формирует запрос сервису, передавая ему список планируемых работ (кол-во, если это количественная услуга), диагноз, признак предварительного диагноза. Ответ от сервиса определяет порядок оказания услуги в рамках страховой программы.
Возможные результаты согласования по услуге
- APPROVED. Предусмотрено программой. Услуга может быть оказана без ограничений или в пределах указанного количества.
- APPROVED_WITH_COMMENT. Предусмотрено программой с текстовыми ограничениями (ограничения описаны в комментариях). Аналогично APPROVED.
- DENIED. Не предусмотрено программой. Услуга не может оказываться в рамках страховой программы.
- CONSULT. Требуется согласование. Услуга должна быть согласована со страховой компанией, но при расчете квитанции начисляется на страховую компанию.
- CONSULT_NO_MAPPING. Требуется согласование (услуга не сопоставлена). Разновидность варианта CONSULT. Начисляется на страховую компанию.
- CLARIFY_DIAGNOSIS. Требуется уточнение диагноза. Требуется заполнение диагноза, без его указания услуга считается запрещенной.
Сервис выдает сообщения об ошибках следующего содержания:
- Полис не найден
- Полис не действителен
- Полис без программ
- МКБ не найден: код МКБ
- Услуга ЛПУ не найдена по коду: Код услуги
В этих случаях согласование невозможно.
Все компьютеры и учетные записи пользователей, которые будут взаимодействовать с данным сервисом, должны иметь доступ к этому порталу по указанному в настройках адресу.
Была ли статья полезна?