Перейти к основному содержимому

DMSService

Задачей интеграции является получение МИС информации о возможности оказания услуг по страховой программе. При обращении пациента, если для страхового договора настроена проверка услуг на сервисе, <%AUTHOR%> формирует запрос сервису, передавая ему список планируемых работ (кол-во, если это количественная услуга), диагноз, признак предварительного диагноза. Ответ от сервиса определяет порядок оказания услуги в рамках страховой программы.

Возможные результаты согласования по услуге​

  • APPROVED. Предусмотрено программой. Услуга может быть оказана без ограничений или в пределах указанного количества.
  • APPROVED_WITH_COMMENT. Предусмотрено программой с текстовыми ограничениями (ограничения описаны в комментариях). Аналогично APPROVED.
  • DENIED. Не предусмотрено программой. Услуга не может оказываться в рамках страховой программы.
  • CONSULT. Требуется согласование. Услуга должна быть согласована со страховой компанией, но при расчете квитанции начисляется на страховую компанию.
  • CONSULT_NO_MAPPING. Требуется согласование (услуга не сопоставлена). Разновидность варианта CONSULT. Начисляется на страховую компанию.
  • CLARIFY_DIAGNOSIS. Требуется уточнение диагноза. Требуется заполнение диагноза, без его указания услуга считается запрещенной.

Сервис выдает сообщения об ошибках следующего содержания:

  • Полис не найден
  • Полис не действителен
  • Полис без программ
  • МКБ не найден: код МКБ
  • Услуга ЛПУ не найдена по коду: Код услуги

В этих случаях согласование невозможно.

Все компьютеры и учетные записи пользователей, которые будут взаимодействовать с данным сервисом, должны иметь доступ к этому порталу по указанному в настройках адресу.

Была ли статья полезна?