Перейти к основному содержимому

Модуль "Электронная история болезни"

В настоящее время МИС "Инфоклиника"/"Инфодент" обладает мощной и гибкой системой ведения электронной истории болезни.

Отличительные особенности системы:

  • более 200 готовых протоколов;
  • возможность быстрой самостоятельной настройки протоколов;
  • возможность выбора любых типов исследуемых параметров;
  • удобный доступ к описанию предыдущих приемов и результатам анализов;
  • динамика изменения состояния пациента;
  • интеграция с PACS-системой «МАХАОН»;
  • предварительный просмотр аппаратных изображений  при заполнении ИБ;
  • DICOM, видеозахват;
  • интеграция с визиографами;
  • онлайн-доступ к  протоколам истории болезни в других филиалах;
  • отбор результатов по заданным критериям;
  • предварительный просмотр основных параметров приема;
  • обмен данными с внешними КДЛ;
  • импорт результатов  от анализаторов (RS 232, файл);
  • контроль референсных значений;
  • возможность самостоятельной настройки протоколов;
  • контроль сроков  выполнения и поступления результатов;
  • простой интерфейс, удобные средства настройки.

В МИС история болезни представляет собой совокупность протоколов, которая представляет из себя электронную медицинскую карту пациента (или электронную историю болезни пациента). Достоинством электронной медицинской карты (ЭМК) является возможность централизованного хранения, поиска и обработки всех электронных персональных медицинских записей (протоколов).

Основные понятия​

Под протоколом понимается предварительно настроенный интерфейс ввода данных по конкретному приему пациента или вне его, а также печатная форма протокола. Протокол образуется совокупностью настроек параметров, их групп, специализаций, схем лечения, шаблона протокола, персональных настроек пользователя, используемых в МИС.

Протокол представляет из себя таблицу параметров (различных данных, относящихся к пациенту или его заболеванию, таких как, например, ФИО, диагноз, жалобы и т.п.) и значений параметров. Каждый параметр может иметь свои индивидуальные единицы измерения, справочники для заполнения, а также другие настройки. Параметры могут объединяться в группы. В зависимости от настроек, параметры могут иметь разное расположение, цвет, формат текста и т.д. при выводе протокола на печать.

Каждому параметру может быть заранее присвоен ряд значений. В этом случае при заполнении этого параметра в ходе лечения пациента пользователю нужно будет выбрать подходящее значение из списка. Параметр с присвоенными значениями в структуре МИС называется Справочником параметра ИБ. Набор значений справочника можно присвоить как одному параметру, так и нескольким.

Группой параметров называется совокупность одного или нескольких параметров, объединенных общим заголовком. Группы параметров используются для организации структуры протокола, а также для настройки их отображения на печатной форме истории болезни. Например, названия групп параметров могут выделяться цветом, типом шрифта и т.д. Разные группы параметров анализов могут иметь различный порядок расположения в печатной форме протокола.

Протокол в виде таблицы параметров может быть создан как менеджерами компании-поставщика МИС, так и вручную пользователями. Часть протоколов, например, формы, регламентированные министерством здравоохранения ФР, загружаются в систему автоматически в ходе обновлений. По требованию клиники менеджерами компании-поставщика МИС в индивидуальном порядке могут быть созданы дополнительные протоколы истории болезни.

Под шаблоном понимается специальный файл, созданный с помощью программы FastReport (входит в комплект поставки базового модуля), который определяет внешний вид и расположение параметров и их групп в печатной форме протокола.

Подразделы​

Раздел состоит из следующий подразделов:

Была ли статья полезна?