Направления к специалистам

Направление к специалистам предполагает, что один врач направляет пациента к другому специалисту, на госпитализацию или в кабинет для получения медикаментов. Направления отмечаются на вкладке Направления в правой части картотеки пациентов, под блоком Приемы.

Месторасположение панели регламентируется правом доступа: Отображение панели направлений в картотеке.

Функциональность направлений позволяет:

• ввести в систему направление к другому специалисту;
• просмотреть и изменить данные о внесенных направлениях;
• исполнить направление;
• добавить курс лечения;
• проверить выполнение курса;
• закрыть курс лечения.

Направления отображаются при включенном праве доступа: Картотека: доступ к направлениям, курсы лечений отображаются при включенном праве доступа: Картотека: доступ к курсам лечений.

Тип направлений для пациентов, находящихся в стационаре, регламентируется правом доступа: Запрет на создания амбулаторных направлений для стационарного пациента.

Размер окна по вертикали меняется нажатием на пиктограмму в правом верхнем углу [missing: button1_141.png].

Блок состоит из панели инструментов, фильтра Тип и списка направлений.

Кнопки панели инструментов:

• Слева от кнопки Добавить направление ( ) могут располагаться иконки для специализированных направлений, созданных в справочнике Типы планов лечений.

• Добавить направление  ( ) – открывает диалоговое окно для добавление нового направления. Возможность создания направлений за будущий период регламентируется правом доступа: Добавление направлений за будущий период.

• Регистрация направлений по шаблонам ( ) – кнопка отображается при включенном праве доступа: Регистрации направлений по шаблонам. Позволяет создать направление по шаблону, созданному в справочнике Шаблонов направлений. Работа с функциональностью описана в разделе Использование шаблона направления. Обратите внимание:

  • Если категория направления страховая (категория явно задана в направлении или направление создается из страхового приема) и у типа направления на вкладке Основные реквизиты установлен флаг в поле Наследовать категорию приема, при этом если для договора установлен флаг в поле Запрет на добавление услуг не включенных в страховую программу, и пациенту добавлены услуги, для которых нет цены по категории Расчеты с организацией для договора/программы и не установлен флаг в колонке За нал, то такие услуги не могут быть добавлены в направление. Пользователю выдается предупреждение о необходимости изменить категорию направления, оформить услуги за наличный расчет или отказаться от оформления этих услуг.
  • Если включено право доступа: Категория в направлении, то для направлений с признаком "за нал" для страховых пациентов направление будет создано по наличной категории, для наличных пациентов категория будет наследоваться из карточки регистрации.
  • Значения реквизитов Из филиала, Из медпрофиля, От доктора, В филиал, По медпрофилю, К доктору наследуются из шаблона из справочника Шаблонов направлений. Если в шаблоне они не заполнены, то наследуются из справочника Типы направлений.
  • Значение в колонке Комментарий врача в блоке Список планируемых работ наследуется из справочника Шаблонов направлений, со вкладки Шаблоны направлений, из формы Добавление шаблона направления, колонки Комментарий.

• Удалить ( ) – работа кнопки регламентируется правом доступа: Удаление направлений. Удаляет выделенное направление. Если к направлению привязан протокол ИБ, то действия с этим протоколом при удалении направления регламентируются настройкой в справочнике типы направлений: поле Действие с протоколом при удалении направления на вкладке Основные реквизиты. Удаление распечатанных направлений регламентируется правом доступа: Запрет на удаление распечатанных направлений. Невозможно удаление следующих направлений:

  • Исполненные направления.
  • Направления на диспансеризацию и профосмотр. Такие направления будут отменены, если право доступа Постановка отмены направления в положении, отличном от "Запрещено". Удаление таких направлений возможно, только если направление создано в рамках приема.
  • Направления, отправленные в сервис "Медиката".
  • Направления, подписанные в рамках модуля Стационар.
  • Направления по МЭС, если они были созданы в рамках функциональность исполнение условий госпитализации: в этом случае доступна только отмена направлений.

• Добавление приема/наряда по направлению ( [missing: arrow.png] ) – создает прием или наряд по направлению. Возможность исполнения направлений при изменении прикрепления пациента регламентируется правом доступа: Исполнение направлений при изменении прикреплений пациента. Обратие внимание, что для исполнения направлений, содержащих услуги, требующие согласования, имеет значения срок согласования. Срок согласования указывается в Журнале согласований. Если срок действия согласования истек, направление может быть исполнено только за наличный расчет. Обратите внимание: в форме выбора услуг направления:

  • если "головное" направление связано с предварительным счетом, то показываются услуги направлений, относящихся только к этому ПредСчету.
  • если "головное" напралвение не связано с предварительным счетом, то показываются услуги других направлений, которые также не связаны с ПредСчетами.
  • Направления на вакцинацию (это тип направления, для которого в справочнике Типы направлений установлен флаг в колонке Вакцинация) доступны для исполнения, если в справочнике Типы направлений на вкладке Основные реквизиты снят флаг в поле Скрывать в картотеке и не контролировать запрет обратных направлений и включено право доступа: Исполнение направление на вакцинацию в картотеке. Исполнение таких направлений аналогично работе кнопки Выполнить в журнале вакцинации.

• Создать счет по направлению ( ) – кнопка появляется в интерфейсе по настройке Формирование предварительного счета из направления.

• Просмотр/редактирование направления ( ) – открывает созданное направление на редактирование.

• Добавить курс лечения – открывает форму Добавление плана лечения и добавляет новый курс лечения.

• Закрытие курса лечения –

• Создать счет по направлению –

• Проверка выполнения курса лечения –

• Печать направления/курса – выводит на печать выделенный курс лечения или направление. Внешний вид печатной формы регламентируется настройками блока Печатная форма направления.

• Копирование направлений ( ) – кнопка отображается при включенном праве доступа: Копирование направлений. По кнопке открывается форма Копирование направлений.

Фильтр Тип позволяет искать по типам направления, созданным в справочнике Типов направлений.

В списке направлений отображаются направления пациента. Если включено право доступа: Работа с неактуальными направлениями, то в списке направлений отображаются все направления без ограничений. Если право доступа выключено, то отображение направлений регулируется полями блока Отображение направлений в справочнике Типов направлений на вкладке Основные реквизиты. Обратите внимание: направления могут не отображаться для сотрудников отдельных типов конфигураций, если в клинике ведется работа с Диагнозами, требующими особой конфиденциальности.

В списке направлений выбранная строка выделяется голубым цветом, а выбранная ячейка – ярко-синим. Досутпно копирование выбранной ячейки в буфер обмена по сочетанию клавиш Ctrl+C.

Колонки списка направлений:

Реквизит	Описание
	В этой колонке выводятся обозначения для направлений, которые заданы в справочнике Типы планов лечений в колонке Симв. обозн.. Некоторые из встроенных обозначений: ; "Ст" – стационарное направление. ; "Пф" – направление, сформированное из профосмотров.; "cito" – указывает на срочность исполнения данного направления.; "МС" – указывает на направление по МЭС.; "КР"  – указывает на направление по Клиническим рекомендациям.
ГИ	Группа исследований из справочника Группы исследований. Используется для лабораторных направлений.
Группа	Колонка становится видна только при включенной настройке Отображать в картотеке краткое название группы услуг. Отображается краткое название группы услуг. Для услуг, входящих в одну группу, печатается одно направление (т.е. программа сама "разбирает" перечень назначенных анализов и объединяет однотипные в одно направление). Группы создаются в справочнике прейскуранта, услуги объединяются в группе путем проставления для услуги реквизита Группа услуг.
Услуги направления	В колонке отображается краткое название первой услуги из направления. При наведении курсора на колонку, отображается список со всеми услугами направления.
Дата	Дата создания направления.
Направлен в	Медпрофиль, куда направлен пациент.
Примечание	Для направлений: примечание, введенное при создании направления или на вкладке Направления в приеме. Для предварительных счетов: комментарий из формы Предварительный счет/Курс лечения, поле Примечание.
Направивший доктор	ФИО доктора, направившего пациента.
ЛПУ
Вид направления	"Внутр." или "Внешнее".
Прием
Назначение
ГП
№ напр.	Номер направления.
Плановая дата
Медпрофиль (куда)	Медпрофиль, куда направлен пациент.
Доктор (куда)	ФИО доктора, к которому направлен пациент.
Филиал (куда)	Филиал, куда направлен пациент.
Филиал (откуда)	Филиал, из которого направлен пациент.
№ счета
ЗНО/ПЗНО	Возможные значения: ; "ЗНО" – значение выводится, если направление создано в приеме, в котором на вкладке Диагнозы установлен диагноз с Типом "Основной" и признаком "Онколонический": у такого диагноза в справочнике диагнозов заполнена колонка Онкологический.; "ПЗНО" – значение выводится, если направление создано в приеме, в котором на вкладке Дополнительно в поле Подозрение онкозаболевания установлено значение "Да".
Статус согласования	Статус согласования направления/курса лечения. Колонка по умолчанию скрыта. Если ни одна услуга направления/курса не отправлялась на согласование, то в колонке пусто. Варианты отображения: ; "На согласовании" – отображается, если хотя бы одна услуга была отправлена на согласование.; "Не согласовано" – отображается, если все услуги были отправлены на согласование и все не согласованы. Цвет шрифта будет подсвечен красным цветом.; "Согласовано" – отображается, если все услуги были отправлены на согласование и все были согласованы. Цвет шрифта будет подсвечен зеленым цветом.; "Частично согласовано" – отображается, если хотя бы одна услуга была согласована.

В дальнейшем при добавлении лечения программа будет проверять наличие направлений у выбранного пациента. Если профильное направление имеется, будет выведено окно Направление к специалистам:

[missing: wnd_Napravl_Common131.png]

В этом окне можно соответствующими кнопками как Выбрать направление из списка доступных направлений, так и назначить Прием без направления. Если выбрать опцию Отказ, процесс создания нового лечения будет прерван.

Реквизиты направления описаны в разделе Ввод направления.