Регистр онкологических пациентов

Журнал открывается по кнопке Журналы на панели инструментов стартового меню программы, пункт меню: Регистр онкологических пациентов.

Доступ к журналу регламентируется правом доступа: Регистр онкологических пациентов. Доступ.

Работа с регистром регламентируется настройкой Ведение регистра онкологических пациентов.

Обратите внимание, что пациенты, присутствующие в регистре онкологических пациентов, должны быть поставлены на диспансерный учет. В МИС постановка производится автоматически.

Окно состоит из панели инструментов, панели фильтров, таблицы пациентов и панели вкладок в нижней части окна.

Кнопки панели инструментов:

• Обновить – обновляет таблицу пациентов после применения фильтров.
• Добавить – открывает диалоговое окно Поиск пациента для выбора пациента. Для добавления пациента в регистр в системе должен быть создан протокол ИБ 30-ГРР: это протокол, для которого в справочнике Настройка параметров ИБ на вкладке Протоколы в форме Редактирование протокола в поле Тип протокола для постановки на диспансерный учет выбрано значение "Окно", а на вкладке Интеграционные профили добавлен профиль интеграционного сервиса "Документы онкорегистра" с названием "Форма №30-ГРР "Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием"". Если пациент уже присутствует в регистре, система предложит добавить информацию по новому диагнозу.
• Поиск – по кнопке открывается диалоговое окно Расширенный поиск. Поиск работает по любому столбцу реестра. Фильтр участвует в запросе, если напротив фильтра установлен флаг. Названия фильтров аналогичны названиям колонок таблицы.

• Экспорт – экспортирует таблицу пациентов в документ вида:

  • Документ Excel (.XLS)
  • Документ Excel (.XSLX)
  • Документ Word (.DOC)
  • Документ OSD (.OSD)

• Отчеты – в раскрывающемся меню кнопки появляются варианты для печати, созданные в справочнике Шаблоны документов и имеющие тип "Доп. отчеты к регистру онкологических пациентов". Обратите внимание, что при печати в отчет будут передаваться значения фильтров из регистра.

• Режим анализа – переводит таблицу в режим анализа. В режиме анализа подсчитывается общее количество записей в таблице пациентов, а не количество уникальных пациентов.

• Проверить документы – кнопка активна, если в таблице пациентов выбран пациент, у которого в колонке Статус установлено значение "Не в регистре". По кнопке проверяется наличие у пациента протокола ИБ, для которого в справочнике Настройка параметров ИБ на вкладке Протоколы в форме Редактирование протокола добавлен протокол интеграционного сервиса "Документы онкорегистра".

• Оборот препаратов –

• Исключить – кнопка появляется при включенном праве доступа: Исключение из регистра. Если заполнена колонка Дата снятия, то кнопка меняет свое название на Восстановить. Исключение и восстановление логируются в системном журнале, события: "Исключение из онкорегистра" и "Восстановление в онкорегистре", соответственно. Работа кнопок:

  • Работа кнопки Исключить. По кнопке открывается форма Снятие пациента с диспансерного учета, со списком всех онкологических диагнозов пациента. Для снятия с учета необходимо заполнить поле Причина снятия с учета. После снятия в таблице пациентов для этого пациента буду заполнены колонки Дата снятия и Причина снятия.

• Работа кнопки Восстановить:
  • Если у пациента был один онкологический диагноз, пациент восстанавливается в реестре. Колонки Дата снятия и Причина снятия очищаются.
  • Если у пациента было несколько онкологических диагнозов, то открывается форма для выбора диагноза, по которому пациент должен быть восстановлен в реесстре. Возможен множественный выбор диагноза.

• Подтвержден – кнопка появляется, если право доступа: Регистр онкологических пациентов. Доступ в положении "Редактировани". По кнопке изменяется статус пациента в регистре, онкозаболевание считается подтвержденным. При нажатии кнопки в системном журнале создается запись "Регистр онкологических пациентов".

• ЭМК – по кнопке открывается окно просмотра ИБ выделенного пациента.

• Карточка регистр. –  по кнопке открывается карточка регистрации пациента.

• Удалить – кнопка появляется при включенном праве доступа: Регистр онкологических пациентов. Удаление. Удаляет выбранную запись из регистра. При включенной настройке Удаление из регистра. Требовать удаления Формы №30-ГРР "Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием" система проверяет связанные с записью протоколы №30-ГРР "Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием", если такой протокол найден, то он будет удален вместе с записью.

• Кнопка-дашборд ( ) – кнопка отображается, если заполнена настройка Дашборд регистра онкологических пациентов. Кнопка носит название отчета из модуля Генератор отчетов. По кнопке этот отчет открывается в формате дашборда.

• Выход.

Элементы панели фильтров:

• Детализация фильтра выбора периода времени – варианты выбора:

  • "по дате включения в регистр";
  • "по дате установления диагноза";
  • "по дате заполнения 30-ГРР";
  • "по дате снятия с учета".

• Фильтр выбора периода времени. Регистр открывается с предустановленным периодом, равным неделе от текущей даты.

• Дата рождения – выбор даты рождения пациента или диапазона дат.

• Пациент:

  • Статус – варианты выбора:
    • "Все";
    • "Не в регистре";
    • "В регистре".
  • ФИО – по кнопке "..." открывается диалоговое окно Поиск пациента. Если на одной из вкладок МИС открыта Картотека пациентов и выбран пациент, этот пациент будет автоматически выбираться в журнале в поле Пациент при вызове журнала из Главного меню.
  • Без учета периода – при установке флага период не учитывается.
  • Трудоспособный возраст – варианты выбора:
    • "Без учет".
    • "Дети".
    • "Трудоспособный возраст".
    • "Старше трудоспособного возраста".
  • Возраст – при установке флага становятся активны поля От и До.
    • От – поле для ввода числового значения вручную.
    • До – поле для ввода числового значения вручную.

• Территориальный участок:

  • Юр. лицо – по кнопке "..." открывается диалоговое окно для выбора юридического лица.
  • Участок прикрепления – по кнопке "..." открывается справочник Участки. Для выбора доступны только участки текущего юридического лица у которых в колонке Вид участкового обслуживания установлено значение "Онкологический".

• Диагноз – по кнопке "..." открывается диалоговое окно для выбора диагноза.
• Стадия опухолевого процесса – по кнопке "..." открывается справочник Стадия опухолевого процесса. Это системный справочник, он недоступен для редактирования.
• Стадия новообразования по системе TNM – поля для установки стадии по системе TNM.
• Установлен расширенный фильтр. Период отбора ... – строка отображается, если установлен расширенный фильтр по кнопке Поиск.

Таблица пациентов содержит информацию о пациентах, которые имеют диагностированное онкологическое заболевание. Колонки таблицы:

Реквизит	Описание
Пациент
Статус	Статус пациента в регистре.
Номер в регистре	Номер пациента в регистре.
Номер амбулаторной карты	Номер карточки регистрации пациента.
Страховой полис	Номер страхового полиса пациента.
ФИО	ФИО пациента из карточки регистрации.
Дата рождения	Дата рождения пациента из карточки регистрации.
Пол	Пол пациента из карточки регистрации.
Документ	Документ, удостоверяющий личность пациента из карточки регистрации.
Этническая группа
Адрес регистрации	Адрес регистрации пациента из карточки регистрации.
Житель	Город, село или неизвестно. Обозначается первыми буквами, например, "г".
Социально-профессиональная группа	Профессия пациента.
Адрес проживания
СНИЛС
Прикрепление
Медицинское учреждение	Юридическое лицо медицинского учреждения, к которому прикреплен пациент.
МО по онкологическому профилю
Онкологический участок	Онкологический участок, к которому прикреплен пациент.
МО по терапевтическому профилю
Терапевтический участок	Участок прикрепления пациента.
Учет в од – данные о взятии на учет в ОД.
Дата взятия	Дата взятия на учет.
Взят на учет в од	Возможные варианты: ; "1 – при жизни, впервые";; "2 – при жизни, повторно";; "3 – посмертно, ранее нигде не состоял";; "4 – посмертно, ранее состоял на учете".
Дата снятия	Дата снятия с учета в ОД.
Причина снятия	Возможные варианты: ; "1 - выехал";; "2 - диагноз не подтвердился";; "3 - состоял по базалиоме";; "4 - умер от причин, связанных с основным заболеванием";; "5 - умер от осложнений лечения";; "6 - умер от другого заболевания".
Инвалидность по основному заболеванию	Возможные варианты: ; "0 - неизвестно";; "1 - инвалид 1-й группы";; "2 - инвалид 2-й группы";; "3 - инвалид 3-й группы";; "4 - отказ от инвалидности";; "5 - нет инвалидности".
Дата следующей плановой явки	Дата следующей явки.
Диагноз
Диагноз	Код диагноза.
Дата установления	Дата установки диагноза.
Сторона поражения	Возможные варианты: ; "0 - неуточненная";; "1 - слева";; "2 - справа";; "3 - двусторонняя";; "4 - неприменимо".
Порядковый номер опухоли	Числовое значение.
Первично-множественная опухоль	Возможные варианты: ; "0 - неизвестно";; "1 - нет";; "2 - метахронная";; "3 - синхронная";; "4 - синхронно-метахронная".
Признак основной опухоли	Флаг устанавливается для основной опухоли.
Топография опухоли	Расположение опухоли.
Морфологический тип опухоли	Данные о морфологии опухоли.
Стадия опухолевого процесса	Обозначение стадии опухолевого процесса.
Стадия новообразования по TNM	Обозначение стадии новообразования по TNM.
Локализация отдаленных метастазов	Данные о локализации метастаз.
Обстоятельства выявления опухоли	Возможные варианты: ; "0 - неизвестно";; "1 - обратился сам";; "2 - активно, при профосмотре";; "3 - активно в смотровом кабинете";; "4 - при других обстоятельствах";; "5 - посмертно при аутопсии";; "6 - посмертно без аутопсии".
Метод подтверждения диагноза	Возможные варианты: ; "0 - неизвестен";; "1 - морфологический";; "2 - цитологический";; "3 - эксплоративная операция";; "4 - лабораторно - инструментальный";; "5 - только клинический".
Причины поздней диагностики	Возможные варианты: ; "Ошибка др. специалистов";; "Ошибка клиническая";; "Ошибка морфологическая";; "Неполное обследование";; "Неизвестно";; "Скрытое течение болезни";; "Другое";; "Несвоевременное обращение";; "Несовершенство диспансеризации";; "Отказ от обследования";; "Ошибка рентгенологическая".
Результат аутопсии применительно к данной опухоли	Возможные варианты: ; "0 - неизвестно";; "1 - диагноз подтвержден";; "2 - признаков опухоли нет";; "3 - диагноз изменен, другая локализация";; "4 - диагноз изменен, другой морфологический";; "5 - диагноз подтвержден - другая локализация";; "6 - рак обнаружен при аутопсии";; "7 - диагноз не подтвержден".
Первичная опухоль
Дата начала лечения	Дата начала лечения первичной опухоли.
Дата окончания лечения	Дата окончания лечения первичной опухоли.
Проведенное лечение	Возможные варианты: ; "0 - неизвестно";; "1 - радикальное полное";; "2 - радикальное неполное";; "3 - паллиативное";; "4 - симптоматическое";; "5 - соматические противопоказания";; "6 - отказ больного от лечения"
Число опухолей	Общее число опухолей.
Дата окончания лечения пациента
Дата смерти	Дата смерти пациента.
Причина смерти
Аутопсия
Причины незавершенности радикального лечения
Поздние осложнения лечения

Панель вкладок содержит детальную информацию о состоянии пациента и проведенном лечении.

Вкладка "Документы регистра"

По двойному щелчку на строке открывается печатная форма протокола ИБ в режиме просмотра.

Колонки таблицы:

Реквизит	Описание
Наименование документа
Дата подписи
ФИО подписанта
Специальность подписанта

Вкладка "Диагнозы"

Колонки таблицы:

Реквизит	Описание
Диагнозы
Диагноз	Код диагноза.
Дата установление	Дата установки диагноза.
Сторона поражения	Возможные варианты: ; "0 - неуточненная";; "1 - слева";; "2 - справа";; "3 - двусторонняя";; "4 - неприменимо".
Порядковый номер опухоли	Числовое значение.
Первично множественная опухоль	Возможные варианты: ; "0 - неизвестно";; "1 - нет";; "2 - метахронная";; "3 - синхронная";; "4 - синхронно-метахронная".
Признак основной опухоли	Флаг устанавливается для основной опухоли.
Топография опухоли	Расположение опухоли.
Морфологический тип опухоли	Значение морфологического типа опухоли.
Дата исключения	Дата исключения из регистра.
Причина исключения	Причина исключения из регистра.
Статус	Возможные варианты: ; "Не в регистре";; "В регистре".
Стадия опухолевого процесса	Обозначение стадии опухолевого процесса.
Стадия образования по TNM	Обозначение стадии новообразования по TNM.
Локализация отдаленных метастазов	Данные о локализации метастаз.
Обстоятельства выявления опухоли	Возможные варианты: ; "0 - неизвестно";; "1 - обратился сам";; "2 - активно, при профосмотре";; "3 - активно в смотровом кабинете";; "4 - при других обстоятельствах";; "5 - посмертно при аутопсии";; "6 - посмертно без аутопсии".
Метод подтверждения диагноза	Возможные варианты: ; "0 - неизвестен";; "1 - морфологический";; "2 - цитологический";; "3 - эксплоративная операция";; "4 - лабораторно - инструментальный";; "5 - только клинический".
Причина поздней диагностики	Возможные варианты: ; "Ошибка др. специалистов";; "Ошибка клиническая";; "Ошибка морфологическая";; "Неполное обследование";; "Неизвестно";; "Скрытое течение болезни";; "Другое";; "Несвоевременное обращение";; "Несовершенство диспансеризации";; "Отказ от обследования";; "Ошибка рентгенологическая".
Результат аутопсии применительно к данной опухоли	Возможные варианты: ; "0 - неизвестно";; "1 - диагноз подтвержден";; "2 - признаков опухоли нет";; "3 - диагноз изменен, другая локализация";; "4 - диагноз изменен, другой морфологический";; "5 - диагноз подтвержден - другая локализация";; "6 - рак обнаружен при аутопсии";; "7 - диагноз не подтвержден".
Протокол запущенности "027-2/у"	Если для текущего диагноза в справочнике диагнозов в колонке Онкологический установлено значение "Визуально-доступная локализация" и в Регистре онкологических пациентов в колонке Стадия опухолевого процесса указано значение: "III стадия опухолевого процесса", Или для текущего диагноза в справочнике диагнозов в колонке Онкологический установлено значение, отличное от  "Рак" и в Регистре онкологических пациентов в колонке Стадия опухолевого процесса указано значение: "IV стадия опухолевого процесса", и для диагноза существует подписанный протокол "Протокол запущенности "027-2/у"", то в колонке устанавливается значение "Заполнен".
Прогрессирование
Первичная опухоль
Дата начала лечения	Дата начала лечения первичной опухоли.
Дата окончания лечения	Дата окончания лечения первичной опухоли.
Проведенное лечение	Возможные варианты: ; "0 - неизвестно";; "1 - радикальное полное";; "2 - радикальное неполное";; "3 - паллиативное";; "4 - симптоматическое";; "5 - соматические противопоказания";; "6 - отказ больного от лечения".
Число опухолей	Общее число опухолей.
Дата окончания лечения пациента	Дата окончания лечения всех опухолей пациента.
Диспансерный учет
Дата постановки	Дата постановки на учет.
Статус	Возможные варианты: ; "Подлежит ДУ".; "Состоит на ДУ".; "Снят  с ДУ".; "Не подлежит ДУ".
Дата снятия	Дата снятия с учета.
Причина снятия	Причина выбирается из справочника Причины снятия с ДУ.
Юридическое лицо	Юридическое лицо филиала, в котором пациент поставлен на учет.

Вкладка "Данные о состоянии пациента"

Колонки таблицы:

Реквизит	Описание
Данные о состоянии пациента
Назначено явиться
Явился
Мониторинг опухоли
Общее состояние
ФИО врача, ведущего наблюдение	ФИО лечащего врача пациента.

Вкладка "Состояние на конец отчетного года"

Колонки таблицы:

Реквизит	Описание
№
Год
Состояние на конец года

Вкладка "Лечение"

Вкладка состоит из таблицы лечения в левой части вкладки и детализации каждой колонки таблицы в правой части.

Колонки таблицы лечения в левой части окна:

Реквизит	Описание
Хирургическое
Дата операции
Название операции
Условия проведения лечения
Место проведения лечения
Диагноз	Код диагноза.
Лучевое
Дата начала курса
Дата окончания курса
Способ облучения
Вид лучевой терапии
Метод лучевой терапии
Радиомодификаторы
Применение лучевой терапии на этапах лечения
Суммарная доза на опухоль
Условия проведения лечения
Место проведения лечения
Химеотерапевтическое лечение
Дата начала курса
Дата окончания курса
Вид химеотерапии
Применение химеотерапии на этапах лечения
Препараты, дозы
Условия проведения лечения
Место проведения лечения
Гормоноиммунотерапевтическое лечение
Дата начала курса
Дата окончания курса
Вид гормонотерапии
Применение гормоноиммунотерапии на этапах лечения
Препараты, дозы
Условия проведения лечения
Осложнения лечения

Колонки таблицы лечения в правой части окна:

Реквизит	Описание
Вид лечения
Название операции/Препараты
Доза
Способ облучения
Радиомодификаторы