Постановка на диспансерный учет

Журнал открывается по кнопке Журналы на панели инструментов стартового меню программы, пункт меню: Постановка на диспансерный учет.

Доступ к журналу регламентируется правом доступа: Журнал диспансерного учета.

Журнал содержит перечень пациентов, состоящих (или состоявших) на диспансерном учете. Работа с функциональностью диспансерного учета подробно описана в разделе Диспансерный учет. В этом разделе описан только интерфейс журнала Постановка на диспансерный учет.

Для доступа к журналу право доступа: Ведение диспансерного учета не должно быть в положении "Доступ закрыт".

Окно состоит из панели инструментов, панели фильтров и вкладок:

• Диспансерный учет
• Подлежат ДУ
• Не подлежат ДУ

Кнопки панели инструментов:

• Поставить на учет – по кнопке открывается сначала диалог для выбора пациента, а потом диалоговое окно для постановки пациента на ДУ. Работа с функциональностью описана в разделе Постановка на ДУ из журнала ДУ.
• Снять с учета – по кнопке открывается диалоговое окно для снятия с ДУ. Работа с функциональностью описана в разделе Снятие с ДУ из журнала ДУ.
• Удалить – удаляет выбранную строку в таблице диспансерных больных.
• Проведенная работа по пациенту – открывает диалоговое окно для добавления проведенной работы по текущему пациенту. Поле Перенос плановой даты на отображается, если в поле Проведенная работа по пациенту выбрано значение "Пациент отказывается от посещения в плановую явку" и право доступа: Перенос даты планового посещения в журнале ДУ в положении "Разрешен" или "Разрешен без записи в расписание".

• Замена врача – кнопка отображается, если право доступа: Замена врача, ведущего ДН в положении, отличном от "Запрещена". По кнопке выводится предупреждение: "Заменить врача, ведущего диспансерное наблюдение у пациента, состоящего на диспансерном учете по диагнозу?" После предупреждения открывается форма для выбора нового врача, ведущего ДН. Замена врача, ведущего ДН, логируется в системном журнале, событие: "Диспансерный учет. Замена врача, ведущего наблюдение".

• Обновить – обновляет содержание таблицы после настройки фильтров.
• Печать – позволяет распечатать следующие виды отчетов. Все отчеты зависят от выбранного периода времени:
  • Таблица (действие по умолчанию) – на печать выводится вся таблица;
  • Детальный отчет – представляет из себя сводный отчет с основными данными по ДУ;

[missing: du_report_1.png]

• Отчет по докторам – это список всех врачей, имеющих отношение к ДУ;

[missing: du_report_2.png]

• Сводный под докторам с группировкой по диагнозам – это список всех диагнозов и врачей, указавших эти диагнозы при постановке на ДУ.

[missing: du_report_3.png]

• Отчеты – по кнопке открываются отчеты, для которых в справочнике Шаблоны документов создан шаблон типа "Дополнительные отчеты. Диспансерный учет". Для названия отчета отображается Краткое название шаблона. Если оно не заполнено, отображается Название шаблона.
• Экспорт – экспортирует таблицу в формат Excel.
• Очередь – открывает окно Очередь на запись (т.е. позволяет работать с очередью из этого журнала).
• История болезни – открывает окно просмотра ИБ для выделенного пациента. Работа кнопки зависит от права доступа: Журнал диспансерного учета. Доступ к ИБ.
• Вид – позволяет работать с таблицей диспансерных больных в режиме анализа.
• Карточка регистрации – по кнопке открывается Карточка регистрации выбранного пациента.
• Настройк****а– кнопка отображается, если хотя бы одно из прав доступа: Редактирование результата целевых показателей или Настройка целевых показателей в положении, отличном от "Запрещено". Пункты раскрывающегося меню:
  • Цвет для выделения просроченных явок – по пункту меню открывается диалоговое окно Выбор цвета**. В журнале** выбранным цветом будет выделена строка, для которой дата в колонке Дата следующей плановой явки больше текущей даты. Значение пункта меню приоритетнее настройки Диспансерный учет. Выделение просроченных явок цветом. Если в пункте меню выбрано значение "Цвет не выбран", используется цвет из настройки Диспансерный учет. Выделение просроченных явок цветом.

• Редактирование результата целевых показателей – кнопка появляется по праву доступа: Редактирование результата целевых показателей. По кнопке открывается справочник Результаты целевых показателей.

• Настройка целевых показателей – пункт меню отображается по праву доступа: Настройка целевых показателей. Открывает справочник Настройка целевых показателей.

• Выход.

Элементы панели фильтров:

• Пациент – по кнопке "..." открывается диалог поиск пациента. Если на одной из вкладок МИС открыта Картотека пациентов и выбран пациент, этот пациент будет автоматически выбираться в журнале в поле Пациент при вызове журнала из Главного меню.

• Без учета периода –

• Трудоспособный возраст – варианты выбора:

  • "Без учет".
  • "Дети".
  • "Трудоспособный возраст".
  • "Старше трудоспособного возраста".

• Возраст – при установке флага становятся активны поля От и До.

  • От – поле для ввода числового значения вручную.
  • До – поле для ввода числового значения вручную.

• Территориальный участок – фильтры отображаются, если настройка Режим работы с участковым прикреплением в положении, отличном от "Не используется". Эти фильтры заполняются по умолчанию данными сотрудника, от имени которого осуществляется вход в журнал.

  • Юр.лицо – по кнопке "..." открывается диалоговое окно для выбора юридического лица. Для выбора доступны как все юридические лица, так и те юридические лица, для которых в справочнике юридических лиц на вкладке Реквизиты установлены флаги в полях Поставщик, Подрядчик или ЛПУ.
  • Юр.лицо ДН – фильтр отображается при включенной настройке Диспансерный учет. Дополнительная информация. По кнопке "..." открывается диалоговое окно для выбора юридического лица.
  • Участок прикрепления – по кнопке "..." открывается окно Выбор территориального участка.

Обратите внимание: колонки журнала могут заполняться данными из контрольной карты автоматически на основании процедуры. Для этого должна быть заполнена настройка Процедура для обновления информации из контрольной карты в журнале диспансерного наблюдения.

Диспансерный учет

Вкладка Диспансерный учет содержит данные обо всех пациентах, поставленных или снятых с учета.

Вкладка состоит из панели фильтров, таблицы ДУ и блоков Данные регистра онкологических пациентов, Целевые показатели и Посещения пациента.

Элементы панели фильтров:

• Поиск по дате – в зависимости от выбранного варианта в таблице ДУ отображаются только определенные пациенты. Варианты выбора:

  • "постановки и снятия" – учитывает как дату постановки на учет, так и дату снятия;
  • "постановки" – учитывается только дата постановки;
  • "снятия" – учитывается только дата снятия.
  • "прикрепление к территориальному участку".
  • "открепления от территориального участка".
  • "состоит".

• Фильтр периода времени – все остальные фильтры зависимы от него и работают в рамках выбранного периода времени.

• Филиал – фильтр появляется, если включено право доступа: Фильтр по филиалу постановки на учет. По кнопке "..." открывается диалоговое окно Выбор филиала.

• Сотрудник - поставил на ДУ – по кнопке "..." открывается диалоговое окно выбор врача.

• Сотрудник - снял с ДУ – по кнопке "..." открывается диалоговое окно выбор врача.

• Спец-ть врача, ведущего набл. – по кнопке "..." открывается диалоговое окно со списком специальностей.

• Медпрофиль – по кнопке "..." открывается диалоговое окно Выбор медпрофиля.

• Диагноз – по кнопке "..." открывается диалог выбора диагноза. Если в фильтре выбран диагноз из справочника Группы диагнозов, требующих особой конфиденциальности, то записи с диагнозами, недоступными текущему пользователю, будут скрыты.

• Статус ДУ – выбор из вариантов:

  • "ПО ВСЕМ";
  • "Состоит";
  • "Снят".

• Дата плановой явки – по стрелке открывается календарь.

• Просроченные явки – флаг, по умолчанию не установлен. Если дата плановой явки указана протоколе и она меньше текущей даты, просроченные явки будут подсвечены.

• Умершие пациенты – варианты выбора:

  • "Всего";
  • "За период".

• Планируемый квартал прохождения ДО – поле появляется при включенной настройке Диспансерный учет. Дополнительная информация. Фильтр по колонке Планируемый квартал прохождения ДО.

• Целевые показатели – поле появляется при включенной настройке Диспансерный учет. Дополнительная информация. Выбор из системного справочника.

• Результат целевых показателей – поле появляется при включенной настройке Диспансерный учет. Дополнительная информация. Выбор доступных значений определяется справочником Результаты целевых показателей.

Пациенты, у которых значение в колонке Дата следующей плановой явки меньше или равно текущей дате выделяются цветом, указанным в настройке Диспансерный учет. Выделение просроченных явок цветом. Воможность переноса даты плановой явки регламентируется настройкой Диспансерный учет. Максимальный срок для переноса даты плановой явки пациента, дней.

В таблице ДУ отображаются данные по диспансерному учету. Обратите внимание: отображение данных по диагнозам из справочника Группы диагнозов, требующих особой конфиденциальности регламентируется правом доступа: Доступ к данным по конфиденциалным диагнозам.

Колонки таблицы ДУ:

Реквизит	Описание
Персональные данные
УИП	Уникальный идентификатор пациента.
Пациент	ФИО пациента.
Дата рождения	Данные из карточки пациента.
Адрес регистрации	Данные из карточки пациента вкладка Контакты.
Адрес проживания	Данные из карточки пациента вкладка Контакты.
Номер полиса ОМС	Данные из карточки пациента.
СНИЛС	Данные из карточки пациента.
Контактный номер телефона	Данные из карточки пациента.
Возраст	Данные из карточки пациента.
Пол	Данные из карточки пациента.
Реквизиты диспансерного учета
Статус	Устанавливается автоматически при взяте на учет или снятии с учета. Варианты статусов: ; "Взят в текущем году" – для всех диагнозов, по которым пациент взят на учет в текущем году;; "Состоит";; "Снят".
Диагноз: код	Код диагноза пациента, по которому он поставлен на учет.
Диагноз: наименование	Наименование диагноза пациента, по которому он поставлен на учет.
Дата постановки	Дата постановки на учет.
Сотрудник, который поставил	ФИО доктора, поставившего на учет.
Медпрофиль	Заполняется автоматически названием медпрофиля, в котором работает доктор.
Дата снятия	Дата снятия с учета.
Сотрудник, который снял	ФИО доктора, снявшего с учета.
Причина снятия	Причина заполняется значением, выбранным в диалоговом окне Снятие с дисп. учета. Причина выбирается из справочника Причины снятия с ДУ.
Юр.лицо	Юридическое лицо клиники.
Финподразделение	Финподразделение клиники.
Специальность врача, ведущего наблюдение	Данные из последней подписанной карты диспансерного наблюдения.
ОКС/ОНМК
Дата ОКС/ОНМК
ГУЗ диспансерного наблюдения	Юридическое лицо, указанное в справочнике персонала на вкладке Основные реквизиты в поле Юр.лицо (основное место работы) для сотрудника, ведущего диспансерное наблюдение пациента.
Финподразделение диспансерного наблюдения	Наименование финподразделения, в котором ведется диспансерное наблюдение.
Территориальный участок
Филиал
Юр.лицо	Юридическое лицо филиала, в котором пациент поставлен на учет.
Наименование филиала	Филиал, в котором пациент поставлен на учет.
Код филиала	Код филиала, в котором пациент поставлен на учет.
Участок
Вид участкового обслуж.	Вид участкового обслуживания со вкладки Участковые доктора.
Код участка	Код участка со вкладки Участковые доктора.
Наименование участка	Наименование участка со вкладки Участковые доктора.
Участковый врач	Участковый врач со вкладки Участковые доктора.
Дата начала	Данные со вкладки Участковые доктора.
Дата окончания	Данные со вкладки Участковые доктора
Данные из контрольной карты – заполняется автоматически из данных карты диспансерного наблюдения.
Код и наименование сопутствующего заболевания	Код и наименование сопутствующего заболевания пациента.
Дата следующей плановой явки	Дата следующей явки, если она указана.
Дата предыдущей явки	Значение параметра заполняется из формы Контрольная карта диспансерного наблюдения, поле Дата заполнения карты.
Данные из контрольной карты – блок колонок отображается при включенной настройке Диспансерный учет. Дополнительная информация.
Наименование сопутствующего заболевания	Наименование диагоноза, отмеченного как "сопутствующий".
Дата установки диагноза	Значение поля Дата установки диагноза формы Контрольная карта диспансерного наблюдения.
ФИО врача, ведущего наблюдение	ФИО врача из  формы Контрольная карта диспансерного наблюдения.
Заболевание выявлено	Значение поля Заболевание выявлено при формы Контрольная карта диспансерного наблюдения.
Дата изменения диагноза	Дата изменения диагноза из  формы Контрольная карта диспансерного наблюдения.
Формулировка измененного диагноза	Наименование измененного диагноза из  формы Контрольная карта диспансерного наблюдения.
Код измененного диагноза по МКБ–10	Код измененного диагноза из  формы Контрольная карта диспансерного наблюдения.
ФИО врача, изменившего диагноз	ФИО сотрудника, изменившего диагноз.
Диагноз установлен	Значение поля Диагноз установлен формы Контрольная карта диспансерного наблюдения.
Планируемый квартал прохождения очередного ДО	Значение рассчитывается автоматически на основании колонки Дата следующей плановой явки.
Дата фактической явки	Данные из формы Контрольная карта диспансерного наблюдения.
Дата следующей плановой явки	Данные из формы Контрольная карта диспансерного наблюдения.
Прочее
Наличие федеральной льготы	Наличие льготы типа "федеральная" у пациента.
Проведенная работа по пациенту
Дата	Дата проведенной работы.
Работа	Значение из формы Проведенная работа по пациенту, которая открывается по кнопке Проведенная работа по пациенту.
Назначенные лекарственные препараты	В колонке отображается информация о медикаментах, назначенных пациенту амбулаторно, по диагнозу, указанному в колонках Диагноз: код и Диагноз: наименование в течение последних 6 месяцев от текущей даты. Назначенные медикаменты определяются на основании направлений пациента, для которых в справочнике Типы направлений на вкладке Основные реквизиты установлен флаг в поле Формирование медикаментозных назначений. В колонке указывается наименование медикамента и доза.

Данные регистра онкологических пациентов

Блок Данные регистра онкологических пациентов отображается при включенной настройке Ведение регистра онкологических пациентов. В блоке отображаются данные из Регистра онкологических пациентов.

Поля блока:

Реквизит	Описание
Общее состояние пациента	Значение из колонки Общее состоние вкладки Данные о состоянии пациента в Регистре онкологических пациентов.
Реабилитационные мероприятия	Данные из колонки Реабилитационные мероприятия.
Клиническая группа на момент осмотра
Проведенное лечение первичной опухоли	Значение из колонки Проведенное лечение блока Первичная опухоль в Регистре онкологических пациентов.
Состояние опухолевого процесса при осмотре	Значение из колонки Мониторнирг опухоли вкладки Данные о состоянии пациента в Регистре онкологических пациентов.

Целевые показатели

Блок отображается при включенной настройке: Отображение целевых показателей в журнале ДУ.

Элементы блока Целевые показатели**:**

Колонки таблицы целевых показателей:

Реквизит	Описание
Дата/Показатель
Дата явки
Дата явки (повторная явка)
Результат

Посещения пациента

Блок Посещения пациента отображается при включенной настройке Диспансерный учет. Дополнительная информация. Элементы блока Посещения пациента:

Колонки таблицы посещений пациента:

Реквизит	Описание
Дата предыдущей явки	Дата явки пациента.
Дата плановой явки	Запланированная дата явки пациента.
Перенесенная врачом дата	Перенесенная запланированная дата явки.
Дата фактической явки	Дата фактической явки пациента.

Кнопка Перенос даты посещения активна, если право доступа: Перенос даты планового посещения в журнале ДУ в положении "Разрешен с записью в расписание" и в блоке Посещения пациента выделена строка с незаполненной колонкой колонкой Дата фактической явки и для этого пациента в таблице ДУ в колонке Работа установлено значение, отличное от "Пациент не отвечает". По кнопке открывается Расписание, в нижней части расписания отображается блок Назначение по ДУ для записи пациента на прием.