PACS
PACS – аббревиатура Picture Archiving and Communication System – это системы передачи и архивации DICOM изображений, которые предполагают создание специальных удаленных архивов на DICOM Serverах, где объемный архив может существовать длительное время и быть доступным для поиска и просмотра интересующей информации по DICOM сети.
DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) — медицинский отраслевой стандарт создания, хранения, передачи и визуализации цифровых медицинских изображений и документов обследованных пациентов.
DICOM протокол, в силу отсутствия механизмов привязки к конкретной операционной системе, позволяет объединять в PACS систему медицинские DICOM комплексы, DICOM серверы, DICOM станции и DICOM принтеры, построенные на разных операционных системах.
Система PACS представляет собой комплекс аппаратно-программных средств (компьютерные сети, серверы, компьютеры-рабочие станции, программное обеспечение) предназначенных для выполнения следующих задач:
- Организация хранения и архивирования цифровых диагностических изображений в ЛПУ.
- Организация передачи изображений по сети, как внутри ЛПУ, так и между разными ЛПУ ведомства. Например, снимок, сделанный в каком-либо региональном ЛПУ может быть быстро передан по сети для консультации в центральное ЛПУ, где присутствуют специалисты.
- Создание компьютеризированных рабочих мест Специалистов, оснащенных функциями, соответствующими их статусу (Врач-рентгенолог должен иметь рабочую станцию, оснащенную высококонтрастными мониторами для описания диагностических изображений. Врач-клиницист может иметь менее мощную станцию и т. д.)
Как правило, в кабинете, где проводят исследования, установлено только программное обеспечение PACS для получение изображений с оборудования. Полученные изображение передаются в МИС.
Модуль Интеграция с PACS создает связь между снимками в радиологической системе и историей болезни пациента в МИС. Модуль позволяет реализовать для врачей просмотр радиологических снимков с любого компьютера, оснащенного медицинской информационной системой МИС из истории болезни.
Особенности работы
В терминологии PACS любое оборудование ("объект"), которое может обмениваться данными с сервером PACS, например, рентгенографический аппарат, МРТ, диагностическая станция, на которой описываются результаты исследования, – является "модальностью".
Также каждый PACS имеет одно или несколько расписаний исследований. Такое расписание называется "Рабочим листом" (work list).
Каждая модальность связана с рабочим листом, после отметки об окончании каждого исследования в рабочем листе, модальность передает данные этого исследования в PACS. Оттуда эти данные могут быть затребованы врачом.
Взаимодействие между базовым модулем МИС и сервером PACS происходит на уровне событий. Это значит, что при наступлении определенного события (например, простановка отметки о посещении в расписании) формируется системное уведомление, которое сохраняется в таблице обмена данными с PACS. Далее эти уведомления пересылаются в PACS с помощью системы репликации.
Функциональность интеграции
Модуль Интеграция с PACS выполняет следующие действия:
-
Формирование и передача сообщений в PACS, содержащих следующие данные
- Информация о создании, изменении или отмене заявки на исследование.
- Информация об изменении реквизитов пациента или объединении дублей клиентских учетных записей.
- Информация о содержании протокола истории болезни с описанием исследования. Изменение этого протокола в PACS при повторном подписании протокола.
-
Вызов программы просмотра изображений, предоставляемой поставщиком PACS, с передачей ей идентификатора исследования или пациента.
Доступные PACS
Поддерживаются интеграции с PACS следующих производителей:
- CGM Polska
- Agfa
- GE
- Fuji
- Siemens
- Электрон